Cannabis bei Spastik
Spastik schränkt die Beweglichkeit und Lebensqualität massiv ein. Medizinisches Cannabis — insbesondere Nabiximols (Sativex) — ist eine anerkannte Therapieoption bei spastischen Erkrankungen.
Was ist Spastik?
Spastik (Spastizität) bezeichnet eine krankhafte Erhöhung des Muskeltonus, die durch eine Schädigung des zentralen Nervensystems verursacht wird. Typisch sind unwillkürliche Muskelkrämpfe, Steifigkeit und Bewegungseinschränkungen.
Die häufigsten Ursachen sind Multiple Sklerose (MS), Schlaganfall, Rückenmarksverletzungen und Zerebralparese. In der Schweiz leiden allein rund 15'000 MS-Patienten, von denen viele unter Spastik leiden. Herkömmliche Muskelrelaxantien wie Baclofen verursachen häufig starke Müdigkeit und Muskelschwäche.
Wie kann Cannabis bei Spastik helfen?
Cannabis wirkt über CB1-Rezeptoren in Gehirn und Rückenmark direkt muskelrelaxierend. Das Medikament Nabiximols (Sativex), ein Mundspray mit THC und CBD, ist in der Schweiz bereits für die Behandlung von MS-bedingter Spastik zugelassen.
Neben der reinen Muskelentspannung kann Cannabis auch die begleitenden Schmerzen lindern, den Schlaf verbessern und die Blasenfunktion bei MS-Patienten positiv beeinflussen. Die Kombination von THC und CBD zeigt bei Spastik besonders gute Ergebnisse.
Muskelentspannung
THC wirkt direkt muskelrelaxierend und reduziert die erhöhte Muskelspannung bei Spastik.
Weniger Krämpfe
Cannabis kann die Häufigkeit und Intensität von unwillkürlichen Muskelkrämpfen reduzieren.
Schmerzlinderung
Die häufig mit Spastik verbundenen Schmerzen können durch Cannabis gelindert werden.
Bessere Mobilität
Durch die Reduktion der Spastik verbessert sich die Beweglichkeit und Alltagsfähigkeit.
Besserer Schlaf
Nächtliche Krämpfe und Spasmen, die den Schlaf stören, können reduziert werden.
Blasenfunktion
Bei MS-bedingter Spastik kann Cannabis auch die häufig beeinträchtigte Blasenfunktion verbessern.
Studien & Evidenz
Nabiximols (Sativex) ist eines der am besten untersuchten Cannabis-Medikamente. Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-III-Studie (Novotna et al., 2011) mit 572 MS-Patienten zeigte eine hochsignifikante Verbesserung der Spastik (p=0,0002).[1]
Die MUSEC-Studie (Zajicek et al., 2012), eine weitere Phase-III-Studie an 22 britischen Zentren, bestätigte die Wirksamkeit: Die Rate der Symptomlinderung war unter Cannabis-Extrakt fast doppelt so hoch wie unter Placebo (29,4% vs. 15,7%).[2] Die Schweizer Zulassungsbehörde Swissmedic hat Sativex für die Behandlung von MS-bedingter Spastik zugelassen.
Quellenverzeichnis
- [1] Novotna, A., Mares, J., Ratcliffe, S., Novakova, I., Vachova, M., Zapletalova, O., Gasperini, C., Pozzilli, C., Cefaro, L., Comi, G., Rossi, P., Ambler, Z., Stelmasiak, Z., Erdmann, A., Montalban, X., Klimek, A., & Davies, P. (2011). A randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, enriched-design study of nabiximols (Sativex), as add-on therapy, in subjects with refractory spasticity caused by multiple sclerosis. European Journal of Neurology, 18(9), 1122–1131. doi:10.1111/j.1468-1331.2010.03328.x
- [2] Zajicek, J. P., Hobart, J. C., Slade, A., Barnes, D., & Mattison, P. G. (2012). Multiple sclerosis and extract of cannabis: Results of the MUSEC trial. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 83(11), 1125–1132. doi:10.1136/jnnp-2012-302468
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